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醫療事故歷經十年 父望為女取回公道

廿五歲,本應是人生中最黃金的時期。但對於植物人陳嘉莉來說,廿五歲的她已在病床中,和病魔搏鬥十年之久。而在剛過去的三月十七日,陳嘉莉終於不敵病魔,撒手人寰。 陳嘉莉的父親陳國森,多年來為女兒的醫療事故,向多個政府部門及司法機關申訴,希望能為女兒取回公道。但他無論用盡任何方法,卻投訴無門,只能絕望地,等待奇蹟出現。 患病經過 陳嘉莉於零一年十一月患上了「血小板減少性紫癜」,患病後一直由山頂醫院的專科醫生跟進,並於十二月起進行「糖皮質激素治療」。 但在零四年二月二十九日,即開始治療的廿七個月後,陳嘉莉因為出現長期頭痛、左下肢疼痛行動障礙、全身有出血點等症狀,經山頂醫院急診室入院。期間,她首次接受「IVIG免疫球蛋白滴注」治療。 當時,陳嘉莉的血小板指數亦只有三(正常指數為一百五十至四百),而在接受治療的數天後,院方要求陳嘉莉出院,當時,她的血小板指數由三升至六,遠低於正常水平。但不足兩天,她因同一病癥再次入院。期後,在三月八日傍晚接受電腦斷層掃描後,證實她腦出血。在三月九日晚接受手術後,一直昏迷直至去世。 指申訴中心違背專業 女兒慘變植物人後,並沒有放棄,遂將女兒送往內地治療。此前,因質疑主診醫生醫療失當,他向山頂醫院作醫療事故投訴。而院方在四個月後書面回覆指,陳嘉莉入院時並沒有出現中樞神經症狀,而頭痛則是由激素所引起。院方亦稱:「首次入院時乃最佳治療良機,但家屬並沒有接納做手術,而導致病人出現不可逆轉的狀況,院方並不存在醫療失當。」 針對當時山頂醫院所作的回覆,陳國森反駁指,早於陳嘉莉首次入院時,他已向主診醫生要求做手術。他表示,根據醫療常規,「血小板減少性紫癜」患者需在進行「糖皮質激素治療」後六個月接受「IVIG免疫球蛋白滴注」治療,但主診醫生卻在廿七個月後才進行有關治療。 陳國森質疑,主診醫生有心拖延治療,令女兒情況急劇惡化。遂在零五年八月八日到衛生局醫療活動申訴評估中心作出申訴。 兩個多月後,申訴中心就投訴作出結論報告指:「並未發現院方在治療中違反醫療常規的事實。期後,他發現,申訴中心內部筆錄所提及的多個重點,在結論報告中均被刪除。其中包括「專家們表示頭痛與腦出血有密切關係」的討論,以及被拖延廿七個月的跟進治療等。 向多個部門投訴 均不獲接納 陳國森認為,申訴中心明顯地違背專業,並質疑申訴中心在處理女兒的事件中有做假之嫌,遂向廉政公署及檢察院舉報,以及遞交相關證據,但兩個部門均將案件作歸檔處理。 另外,陳國森亦在零六年就主診醫生所發出的醫療報告,涉嫌偽造文件向檢察院提出檢舉,均被檢察院作歸檔處理。及後,他向檢察院作出聲明異議,但零九年被時任助理檢察長宋敏莉駁回。 而在零九年九月,陳國森聘請律師,提起預審程序,但亦在法官不批准任何專家證人出庭的情況下再次被歸檔處理。 簽名涉嫌做假 向司警局報案 期後,陳國森從民事訴訟中,拿到一份由當時主診醫生所發出的「手術協議聲明書」,他發現,病人家屬簽名欄中「陳國森」三字並非由他本人簽署。他懷疑當中有人偽造簽名,遂到司警局報案。 而司警局在七個多月後回覆他指,簽名中「陳」、「國」二字是真的,而「森」字則不具備檢測條件。他即時以手機拍下協議聲明書的正本,比對後發現,該簽名明顯是冒簽,而簽名旁則寫上「父親」二字,並有掩蓋筆跡之嫌。 及後,他分別再到司警局、廉署、檢察官委員會及法官委員會檢舉有人瀆職、包庇及做假,但上述部門均沒有接納他的舉報。其中,在向檢察院舉報司警局不公時,有檢察院職員對他說:「無論如何都不會接受我的舉報。」 對未來感到絕望 但仍會尋求公道 陳國森指出,十年間不斷向各部門舉報及申訴,旨在為女兒取回公道。但對於各個部門一次又一次將事件歸檔,且互相包庇,他對此感到絕望。 而對於立法會正在審議的《醫療事故法》法案,他激動地表示:「即使《醫療事故法》已經生效,對我個女根本無任何幫助,更何況我個女依加經已唔喺度?我仲可以有乜嘢期望?」 雖然女兒經已離世,但陳國森表示,仍然會就手術協議書中的簽名,到香港及內地尋找專家進行筆跡認定,期望最後能為女兒取回公道。

蝙蝠俠有望主演賈伯斯傳記電影

2013 年蘋果創辦人賈伯斯(Steve Jobs)傳記電影讓不少果粉大呼失望,不過 Sony 娛樂投鉅資再度賈伯斯傳記搬上大螢幕,The Social Network、House of Cards 名導大衛・芬奇(David Fincher)有望執導該片,不過導演提出的條件就是曾飾演蝙蝠俠的克里斯汀・貝爾(Christian Bale)出演出賈伯斯一角。

Sony 娛樂買下賈伯斯官方傳記的電影改編版權後,讓不少在看了 2013 年版《Jobs》電影失望的果粉又重燃期待,Sony 娛樂邀請知名編劇艾倫・索金(Aaron Sorkin)操刀改編傳記,後者曾以《社群網戰》( The Social Network)的電影改編劇本榮獲奧斯卡(Oscar)獎,這部電影正好是 Facebook 創始人的故事。

據傳 《社群網戰》的導演大衛・芬奇將出任該片導演,大衛・芬奇可謂是好萊塢的金牌導演之一,兩度榮獲奧斯卡最佳導演獎,同時也是影集《紙牌屋》( House of Cards)第一季的導演,如果你需要電影裡有大場面、又可以引發觀眾的思考,大衛・芬奇無疑是這類導演的佼佼者。

大衛・芬奇執導該片有有一個前提條件,就是蝙蝠俠克里斯汀・貝爾出任男主角,克里斯汀・貝爾是好萊塢演技派男星的代表,外型和賈伯斯也非常接近。據悉這部傳記片選取了賈伯斯主持蘋果三場產品發表會為重點,最終名稱未定,預期將在 2015 年年底開拍。

聯合國報告:能源水源雙重吃緊,2050年40%人口極度缺水

Photo Credit: Andréia Bohner CC BY 2.0

Rising energy demand a threat to strained water supplies – UN(Reuters)

聯合國教科文組織在世界水資源日前夕公布「世界水資源開發報告」,由於開發中國家人口倍增、經濟起飛,未來數十年,全球恐會面臨水源與能源雙重吃緊。目前,全球約有7億6,800萬人缺少安全、穩定的水源,25億人缺少基本衛生設施,而超過13億人無市電(即由電網統一輸送的電力)可用。這項報告也顯示,全球約有20%的含水層已完全枯竭。預計至2050年,全球水源需求將增加55%。屆時,逾40%的人口將住在極度缺水地區,例如北非、中東及南亞西部。
聯合國:全球未來將缺水與能源

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在台灣和澳門的掛號候診

在台灣和澳門的掛號候診 在每一個國家或地區,醫療系統都有它的問題。但一個地區的醫療,差到連掛號系統都不能與時俱進,就極有問題了。從掛號候診狀況,可清楚反應台灣與澳門在醫療服務質素。 在台灣,很多醫院都已經使用網路掛號系統,只需在網上填報資料(如姓名、身份證號碼、健保卡號碼等),便可安排時間,時間到便去看症。 而澳門,鏡湖門診是打電話和親臨皆可掛號。衛生中心的門診,要親自去排隊拿一張單,數個月後才有得看醫生。 山頂的急診往往一等要等幾個小時,有時不知道等看診,還是等其他病患來齊齊為湊熱鬧而等。既然大家就擠在等,只好將候診室蓋大一點。 在台灣,不少醫院有手機APP可供下載,除掛號可以在手機APP上進行外,候診也理所當然的,在手機上進行! 前幾天有機會與一個做這種手機APP的業者談過,他們說現在台灣很多醫院的病歷部,都轉化成資訊部。看診者可以預時間去看診,不用呆等一整天。而且,醫生也不想太多病患擠在狹小空間,增加交叉感染的風險。另外,網上掛號之後,因為現場掛號的人少了,會減省人手,將人力安排到其他崗位。 重點是,這種APP,一點都不貴,5萬~20萬台幣(一萬多到六七萬澳門幣),就可以寫成一個,系統維護也花不到多少錢。 澳門為人詬病的急診服務,使用這種手機掛號,應該不會很難。何況澳門有這種網上預約和輪候系統,很多老人家的家人便可以在家裏替他們掛號、將掛號單列印等等。不用大清早就在門口排隊,生怕越晚來便要輪越久。 當然,其他如醫德,醫生水平,錢太多還是健保破產,就是另外的醫療問題了。 掛號候診,比較後表列如下︰ 掛號 台灣:可以網上或智能手機完成。 澳門:鏡湖可以打電話(因為早約早看診,每天開始電話預約時,都很難打進去。到了十點左右電話預約,通常都約到很晚)。山頂急診必須親臨掛號,管你開車來還是沒有的士要家人載來,都得先來,對醫療卡,才可以急診掛號。 查詢進度 台灣:可以網上或智能手機完成。 澳門:必須要看候診室的(螢幕)公佈,到外面抽支煙或買食物,過咗都唔知。 病患風險 台灣:可以盡量避免不用病患同一時間留在同一候診室,增加交叉感染風險,加重醫療負擔。 已經病,還要等。 澳門:不管等幾多個小時,不管旁邊那個人是什麼病,會不會傳染,為了見醫生,只能一齊等。 延伸影響 台灣:可以彈性安排交通工具前往。減輕路面交通負担。 衛生中心的預約憑條會寫明幾個月後那一天幾點來看診,看診算是有預約。但預約時就必須一窩蜂排隊,未看診先排一次。 澳門:鏡湖的門診會告訴你,大約那一個時候段最妥當。 山頂附近的馬路往往是很多車在轉來轉去,通常是父親等看診的小孩、兒女等看診的長輩,因為看診和候診增加了路面的壓力。但這並不是衛生局的權限處理範圍,歸警察和交通事務局管。衛生局不需去理。 解決辦法 台灣:幾萬元寫個手機APP。 看診者可網上掛號和網上候診,不用親自去排掛號。 看手機候診,非常便民。 澳門:澳門政府大把錢,但是非常笨。寫個APP,便可以讓更少人留在急診候診室等候。 可是,這個政府的解決辦法,是寧願起大個候診室!不用一些聰明點的辦法。

手機沒訊號也可傳訊息,FireChat 怎麼辦到的?

現代通訊方式可說是面臨了許多的轉變,從直接的語音、簡訊為主流,逐次變成以 WathsApp、LINE 等各式網路即時通訊取而代之,不過就算性質改變,當處於人潮眾多的場合、頻寬不足的狀能下,不管什麼通訊方式都派不上用場,除了 FireChat。

FireChat 是由 Open Garden 利用其技術所開發出來的 iOS 平台傳訊軟體,其最特別的地方就是可以利用手機或平板電腦間的串連來傳送訊息,中間的連接則是透過 Wi-Fi 無線網路或藍牙來達成,簡單的說算是接近 P2P(pear-to-pear;點對點)的模式來達成。

也就是說當 FireChat 的使用者愈多,其通訊的範圍就更廣大,可突破許多場地的限制來傳送訊息。FireChat 背後運用的除了 Open Garden 自家的技術外,還有一個鮮為人知,在 iOS 7 中加入的「Multipeer Connectivity Framework」這個新的架構,這架構讓 iOS 可以透過 Wi-Fi 與藍牙來傳訊,事實上,蘋果 AirDrop 也同樣是透過這架構來運作的。

當然 FireChat 也有其限制,如果在小區域的範圍內,FireChat 當然可以透過彼此的串連來傳訊,如果要傳到這個小區域外,還是要仰賴 Internet 網際網路的串連,也就是說在封閉沒有網路的空間中彼此傳訊沒有問題,但要傳送到這個範圍外就不成了,舉例來說飛航中的班機中的乘客彼此傳訊沒問題,但是傳送到乘客外就有問題了。

 

open garden

 

至於被當成網路突破口的通訊點的流量會不會因此增加呢?看來是會的。FireChat 別樹一格的通訊模式或許難以與時下流行的即時通訊軟體競爭,不過在特殊的應用場合中或許有其利基點,特別是在人數眾多與網路通信難尋的場合更能發揮其功用,如跨年、通訊不佳的地下室、地鐵捷運,甚至短時間擠入大量人口的社會活動的聚集點。

為敘利亞祈福 Banksy的紅汽球女孩動畫


當台灣在為了服貿協議與政府僵持不下之時,國外也有許多更混亂失控的場景在發生,三月15號為敘利亞內戰(Syria civil war)爆發的三週年,在動盪不安的局勢下,敘利亞的人民每天都過著可能沒有明天的生活,無言地承受著權力爭奪戰引發的效應,但是在這段期間,仍有不少團體用各種方式表達對於敘利亞人民的關懷和祈禱,英國塗鴉大師 Banksy 響應 Oxfam 發起的 #WithSyria 活動,以經典的「女孩與紅汽球」為主軸印象做了一支動畫短片,小女孩換上敘利亞傳統服飾,紅色心型氣球則代表了希望,相信只要持續有愈來愈多人關注,產生的輿論效果就能制衡敘利亞內亂。

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歐盟達成銀行聯盟協議 成立單一機構關閉破產銀行

Photo Credit: Wikimedia Commons CC BY SA 3.0

European Parliament and Council back Commission’s proposal for a Single Resolution Mechanism(EU News)

歐洲聯盟終於達成單一清理機制(Single Resolution Mechanism, SRM)協議。這項協議需要歐洲議會和各國政府正式批准。SRM是歐盟為防止未來金融危機而統括歐元區銀行責任,這項計畫稱為銀行聯盟。實施第一步,歐洲央行將於今年11月起負起監管歐盟18國銀行的全部責任。德國財政部長蕭伯樂歡迎這項協議。他說,這項協議解決了阻礙談判進程的法律問題。他在聲明中說:「我們的目標是以有效控制資源和減少對納稅人風險的方式建立合理的決策機制。」
歐盟達成銀行倒閉法案協議

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網路世代「學運2.0」,集結人力的最大推手!

網路世代「學運2.0」成形(YAHOO!奇摩新聞)

「你今天占領立法院了嗎?」反黑箱服貿青年占領議場運動,藉由新科技傳播如臉書、PTT等媒介,結合民間團體、名導、藝人等推波助瀾,加上輕薄短小的「服貿懶人包」;短短時間人數攀升破萬、擠爆立法院,網路世代的「學運2.0」已然成形。

首先是透過由網友提供正反資訊的「懶人包」獲取相關資訊,接著18日學生攻占議場後,場內即有人架設直播網站,使用筆記型電腦、平板電腦全程轉播場內外實況;包括學生領袖精神喊話、警方強制驅離等衝突,在台灣、甚至海外,都可在第一時間直擊,激發更多學生赴立法院。

Photo Credit: Neeraj Kumar CC BY 2.0

Photo Credit: Neeraj Kumar CC BY 2.0

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清淡的早餐稀飯、燕麥,恐成為糖尿病腎病變患者地雷

稀飯、燕麥 糖尿病腎病變患者地雷(聯合新聞網)

糖尿病腎病變患者需要採取「低蛋白」、「足夠熱量」、「限鉀」、「限鈉」及「限磷」飲食原則,但台灣腎臟醫學會調查發現,有8成病患的飲食控制未達標準,其中又以早餐「超標」情形最嚴重,例如常吃的稀飯、燒餅油條及燕麥等早餐並不適合這類病患,專家建議不妨改成蘿蔔糕與豆漿,或是肉絲炒米粉及燙青菜等。

Photo Credit: ☼ うみ 目覚めたら CC BY-SA 2.0

Photo Credit: ☼ うみ 目覚めたら CC BY-SA 2.0

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iPhone 5c 被評為 2013 年最差科技產品

知名科技網站 Engadget 公佈 2013 年科技類產品評比名單, HTC One 再度獲得認可榮膺 2013 年最佳智慧型手機,而最差產品則是蘋果 iPhone 5c。

Engadget 2013 年科技類產品評選包括智慧型手機、PC、平板電腦、電子書、數位相機和穿戴式裝置,評選由使用者和媒體參與評分,考量產品的外觀設計、螢幕、功能、易用性等諸多方面,與眾多專業機構的評選不同,Engadget 的評選加入了用戶的評分,各類入選的產品均有不錯的市場表現。在平板電腦類最佳產品名單中,Google Nexus 7 在用戶和媒體兩方面都獲得高分,是所有入榜產品的最高分,Amazon Kindle Fire HD 獲得最佳電子書。

在智慧型手機方面已經獲獎無數的 HTC One 被評為最佳智慧型手機,可惜好評如潮沒有轉化成銷量。另一備受關注的智慧型手機就是蘋果 iPhone 5c,被網友和媒體一致評為年度最差科技產品。

最近蘋果推出了 8GB iPhone 5c,比 16GB 版本下調約台幣 2,000 元,在中國、英國、法國等少數幾個市場上市,降價無非是為了推動產品銷量的成長,即使降至 8GB 版本,iPhone 5c 對於中階智慧型手機來說依然非常昂貴。